Endoscopische dissectie van vroege farynxtumoren kan niet alleen de verschillende gevolgen die traditionele chirurgische procedures kunnen veroorzaken verminderen, maar ook de postoperatieve herstelperiode effectief verkorten.Onlangs heeft de afdeling Gastro-enterologie van het First People's Hospital van de stad Zhenjiang voor het eerst op innovatieve wijze endoscopische submucosale dissectie (ESD) uitgevoerd, waarbij een 70-jarige heer Zhou (pseudoniem) werd behandeld met een tumor in de onderste keelholte.De succesvolle implementatie van deze operatie heeft de reikwijdte van ESD-behandeling verder uitgebreid.
Begin maart van dit jaar ontdekte de heer Zhou tijdens een gastroscopie in het Eerste Ziekenhuis van de stad hoogwaardige intra-epitheliale neoplasie van de keelholte, een ziekte die behoort tot precancereuze laesies. Toen de heer Zhou deze diagnose zag, had hij gemengd gevoelens omdat het de tweede keer in bijna twee jaar was dat hij door middel van gastroscopie een kankergerelateerde ziekte had ontdekt. In 2022 ontdekte Yao Jun, de directeur van de afdeling Gastro-enterologie, in hetzelfde ziekenhuis in de stad sigmoïde darmkanker, maagslijmvlieslaesies en atypische hyperplasie van het slokdarmslijmvlies. Dankzij tijdige ESD-behandeling werd de verdere verslechtering van de laesies vertraagd.
De incidentie van hypofaryngeale problemen die bij dit heronderzoek werd aangetroffen, is klinisch niet hoog. Volgens de traditionele behandelmethode is een operatie de belangrijkste methode, maar deze operatiemethode heeft een grote impact op het slikken, de stemproductie en de smaakfunctie van patiënten. ouderen voldoen aan ESD-indicaties zoals mucosale tumor en geen lymfekliermetastase. Vanuit het perspectief van de patiënt dacht Yao Jun na over de vraag of minimaal invasieve ESD-behandeling van het slijmvlies kan worden gebruikt.
Wat is ESD？
ESD is een tumorresectieoperatie die wordt uitgevoerd viagastroscopie or colonoscopiemet speciale chirurgische instrumenten. Vroeger werd het voornamelijk gebruikt om tumoren in de mucosale laag en submucosale laag van de maag, darmen, slokdarm en andere gebieden te verwijderen, evenals grotere platte poliepen in deze gebieden. Vanwege het feit dat chirurgische instrumentenga het natuurlijke lumen van het menselijk lichaam binnen voor chirurgieoperaties,patiënten herstellen over het algemeen snel na de operatie.
ESD chirurgische stappen:
Echter,de operatieruimte voor farynxchirurgie is relatief klein, met een breed bovengedeelte en een smal ondergedeelte, dat lijkt op een trechtervorm. Er omheen zitten ook belangrijke weefsels zoals ringkraakbeen. Zodra de operaties tot op de millimeter nauwkeurig zijn uitgevoerd,het zal verschillende ernstige complicaties veroorzaken, zoals larynxoedeemBovendien is er zowel nationaal als internationaal niet veel literatuur over lagere faryngeale ESD, wat betekent dat de succesvolle chirurgische ervaring die beschikbaar is voor Yao Jun's referentie ook vrij beperkt is. De laatste jaren is de afdeling gastro-enterologie van het eerste ziekenhuis in de stad echter heeft een aanzienlijke hoeveelheid chirurgische ervaring opgebouwd met een jaarlijks ESD-operatievolume van 700-800 gevallen, waardoor Yao Jun aanzienlijke chirurgische ervaring heeft kunnen vergaren. Na overleg met meerdere disciplines, zoals otolaryngologie, hoofd- en nekchirurgie en algemene chirurgie, kreeg hij nog meer vertrouwen in de toepassing van ESD op nieuwe gebieden.Eén dag na de operatie kon meneer Zhou eten zonder enige complicaties zoals heesheid. Inmiddels is hij hersteld en ontslagen uit het ziekenhuis.
(China Jiangsu Net-verslaggever Yang Ling, Tang Yuezhi, Zhu Yan)
Posttijd: 08 mei 2024